На латыни молочная железа называется mamma. Она представляет собой парный орган, по сути являясь потовой железой. Молочная железа располагается на передней поверхности грудной клетки на уровне III-V ребра.
Форму молочной железы определяет жировая ткань, а в центре железы располагается пигментированный кружок – ареола. Ареола может иметь округлую, овальную или бесформенную, что случается гораздо реже, форму. Диаметр ареолы составляет 3-5 см, по ее окружности располагаются т.н. железы Монтгомери — рудименты потовых и сальных желез. В период лактации эти железы активизируются и выделяют специальную смазку. Именно это помогает малышу плотнее обхватывать сосок и защищает ареолу и сосок от возможных травм.
В центре ареолы находится сосок. Его форма может быть различной — выпуклой, плоской, втянутой, цилиндро- или конусообразной, бочковидной, не иметь формы вообще. Поверхность кожи соска может быть гладкой, бороздчатой, волнистой. Начиная от основания соска, на нем располагаются пучки гладких мышечных волокон, образующих сосковую мышцу. Окраска ареолы и соска может быть различной – от светло-розовой до темно-коричневой. Если женщина быстро набирала вес, кожа молочной железы сильно растягивается, на коже появляются стрии – растяжки. Кормление способствует отвисанию и дряблости груди. По окончанию лактации грудь обычно возвращается к прежним размерам и форме.
Ткань нормально развитой молочной железы состоит из 15-20 радиально расположенных долек, каждая из которых отделена от другой прослойкой соединительной и жировой ткани. Дольки, в свою очередь, разделяются на еще более мелкие и мельчайшие дольки, каждая из которых имеет выводные млечные протоки, направляющиеся к соску и открывающиеся в виде 12-15 небольших отверстий.
Перед соском протоки расширяются, принимая форму молочных синусов – своеобразных ампулярных резервуаров, в которых накапливается молоко. Протоки окружены т.н. железистым полем, наибольшее количество железистых элементов сосредоточено в верхнем отделе молочной железы. Мышечная ткань в молочных железах отсутствует – это ответ на вопрос, почему грудь нельзя «накачать». Однако можно укрепить грудную фасцию – оболочку из плотной волокнистой соединительной ткани, покрывающую мышцы. Есть возможность также укрепить нижележащие мышцы, но следствием подобных упражнений явится увеличение объема наружной и верхней частей торса. Обвисшей груди это не добавит ни упругости, ни размера.
Кровоснабжение молочной железы осуществляется тремя различными источниками — задними межреберными артериями, ветвями внутренней грудной артерии, боковой грудной артерией. Основной источник кровоснабжения — внутренняя грудная артерия, чьи ветви выходят через четыре верхних межреберных промежутка непосредственно рядом с грудиной. При повреждении этих сосудов при эндопротезировании молочных желез развивается сильное кровотечение. Ареола и сосок снабжаются кровью за счет расположенной близко к коже целой сети артериальных анастомозов – соустий между артериями и венами до распадения на капилляры.
Лимфоснабжение молочной железы осуществляется по 6 лимфоттокам, которые выполняют функцию барьера для распространения болезнетворных микробов и препятствуют развитию инфекций. Отток лимфы осуществляется в подмышечные впадины, в под- и надключичную область, в загрудинное пространство. При эстетических операциях на молочной железе нарушений оттока лимфы, как правило, не происходит.
Нервное снабжение молочной железы и связь с центральной нервной системой осуществляется с помощью ветвей нервов шейно-плечевого сплетения, а также из симпатических и межреберных нервов 2-7-х пар. Нервы обеспечивают подвижность и чувствительность молочных желез. Наибольшее скопление нервных сплетений концентрируется в районе соска и ареолы, придавая им высокую чувствительность. Стимуляция этих зон заставляет матку рефлекторно сокращаться, и наоборот, при оргастических ощущениях, при половом возбуждении, соски приподнимаются, выпрямляются (эрекция соска), приобретают насыщенную (вплоть до ярко-красного цвета) окраску.
Задняя стенка молочной железы крепится к ключице связками Купера – особым перегородчатым связочным аппаратом, укрепляющим молочную железу и соединяющим ее с грудной фасцией. Промежуток между передней и задней поверхностью молочной железы заполняет слой рыхлой жировой клетчатки. Жировая ткань играет очень большую роль в подвижности молочной железы.
В разные периоды жизни женщины соотношение между железистой, соединительной и жировой тканями может меняться, что зависит от множества факторов — возраста, фазы менструального цикла, беременности и лактации, а также интенсивности процесса старения. Во время беременности с молочной железой происходят самые заметные изменения: во-первых, железы становятся более чувствительными и увеличиваются в объеме. Уровень эстрогенов – женских половых гормонов – в это время в крови женщины максимален.
Если женщина не беременела, перед каждой менструацией железистые ходы обычно немного расширены, дольки несколько отечны. После менструации отечность исчезает, а к середине цикла (на 12-14-й день, когда происходит овуляция (созревание яйцеклетки), грудь становится более чувствительной.
С возрастом связки Купера утрачивают свою эластичность, а молочные железы теряют свою форму и упругость. Приблизительно к 50 годам, с началом климактерического периода, железистая и соединительная ткань замещаются жировой, происходит обратное развитие молочной железы — инволюция. В еще более пожилом возрасте, в среднем – к 70 годам — жировая ткань преобладает в общем объеме железы.
На медицинском языке молочную железу часто именуют «органом-мишенью». Дело в том, что молочная железа относится к гормонзависимым органам. Внутри ткани молочной железы постоянно происходят определенные изменения, уменьшается или увеличивается количество клеток, происходит изменение соотношения железистой, жировой и соединительной ткани, вызывая тем самым опасность развития атипичных клеток.
С целью своевременного обнаружения таких клеток и предупреждения развития возможных опухолей каждая женщина должна своевременно проходить обследование и при необходимости – профилактическое лечение. Медики утверждают, что любое, даже злокачественное образование, если обнаружить его как можно раньше, возможно излечить с минимальными последствиями для здоровья, проведя органосохраняющее лечение, не прибегая к оперативному вмешательству. В противном случае, если болезнь приобрела запущенные формы, а пациентка не обращает внимание на тревожные симптомы, самые тяжелые последствия могут наступить не только для здоровья, но и для жизни женщины.
В маммологическом центре вы можете пройти комплексное маммологическое обследование, включающее УЗИ молочных желез, маммографию, исследование гормонального фона, онкомаркеры и другие анализы, которые предоставят маммологу полную информацию о состоянии здоровья вашей груди.
